冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由冠状动脉功能性或器质性改变引起的冠状动脉血流和心肌需求不平衡所导致的心肌缺血性心脏病。随着年龄的增加，心脏病的发生率逐渐增加，尤其是45岁以后。

       在冠心病诸多的行为危险因素中，有一些是相对固定的，如受教育的状况、社会关系、社会阶层、年龄、性别、遗传、家庭背景和种族；而有一些是可以改变的，如吸烟行为、肥胖、活动过少的生活方式，对工作压力的察觉和个性等。

       1．饮食、肥胖与高胆固醇血症

       脂肪是饮食与冠心病联系的枢纽，它决定了血液中胆固醇的水平，胆固醇是冠心病的重要危险因子。由七个国家介人的国际性冠心病前瞻性研究观察了12529例男性，结果显示，血液胆固醇水平可能是冠心病致死的重要预测指标，当血液胆固醇在180 mg / d 以上时，患冠心病的危险性增加。随着社会经济发展、都市化及生活习惯的改变，西方式的生活方式越来越多地渗人发展中国家。我国未来将面临冠心病发病的上升期。

       2．吸烟

       吸烟具有生理、心理、社会多方面的意义，但该行为本身的确对我们的健康产生了极大的威胁。 Framingham 的研究指出：吸烟可增加冠心病发生率；每天吸烟大于、等于和小于20支者，发生冠心病的危险性分别是不吸烟者的1.43倍。吸烟引起冠心病死亡率的增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死。冠心病患者中四分之一的死亡被认为是由吸烟引起的。另外，停止吸烟可以使心脏病已经发作的患者再次发作的概率减半。

       3．缺乏锻炼

       交通的便利性、周围的环境、工作的压力、人际交往模式、兴趣爱好等内外因素使人们不知不觉减少运动量，同时给人们带来疾病。经常性的中等强度体力活动均可降低冠心病的死亡率。

       4．情绪

       焦虑、抑郁、紧张、颓废与恐惧是引发冠心病的主要负性情绪。冠心病起病急骤、临床经过凶险和预后不佳等，令患者担心自己随时可能再次发作而死亡，因而对生活失去信心，对自己的病情焦虑不安、忧心忡忡。他们的生活欲望减弱，工作进取心下降，疏匹亲朋，甚至远离社会人群，进而产生悲观厌世的思想。负性情绪对心脏病的影响主要包含条途径：当人们处于负性情绪时更易采用不健康的生活方式；负性情绪会产生生理变化，从而增加对心脏病的易感性。

       5.A型行为和敌对性

       早在20世纪50年代中期，美国医学家弗里德曼（ M . Friedman ）和罗森曼（ R . H . Rosenman ）就发现和提出了 A 型行为模式。为了证实 A 型行为与冠心病之间的关系，进行了“西方协作研究计划”( WCCS )。结果发现在研究期间共有257人患上了冠心病，发病率为1.9%，其中 A 型行为者发病率为2.7%, B 型行为者发病率为1.1%, A 型行为者的发病率是 B 型行为者的2.37倍。此后， Brand 利用统计学方法，控制年龄、血脂、血压、吸烟等因素，重新计算上述数据，最终结果是 A 型行为者患冠心病的危险性约为 B 刑行为者的两倍。研究结果证实了 A 型行为确实是冠心病的危险致病因素，而不是冠心病造成的结果。

       6．应激

       无论生活事件还是日常困扰都可以通过应激的神经、内分泌、免疫系统间的联系对循环系统产生影响，增加患冠心病的危险。长期处于应激状态下，机体生理调节乏力或资源耗竭，导致了冠心病的发生。同时研究表明，应激管理可以减少冠心病患者的应激，降低冠心病发生率。